7月19日,网上购彩合法网站普外科救治一名左侧颈部电锯伤青年男性患者。该患者在工作时不慎被高空失控飞落的电锯锯伤左侧颈部,伤口深达颈椎,伤及颈内静脉,当时即处于休克状态,患者意识不清,情况十分危险。普外科联合本院多学科开展了紧急术中会诊,并顺利实施了手术,术后患者顺利康复出院。

据了解,当日患者与工友在医院附近施工,用电锯修剪路边树枝,不慎被高空飞落的电锯锯伤左侧颈部,患者伤口大量出血,当即被120送至我院急诊科抢救室,急诊外科肖元阳主治医师接诊时患者已出现低血容量休克,血压85/50mmHg,意识淡漠,四肢冰冷,左颈部伤口流血不止,经压迫仍渗血,伤口长达20公分呈半圆形,左侧颈部肌肉几乎全部断裂,初步探查伤及颈椎并有骨折,颈内静脉断裂,左侧臂丛神经及迷走神经断裂。

肖医生立即请普外科值班二线石世华副主任紧急会诊,由于情况危急,石主任立即会同本科主任左富义主任及张锦秀副主任迅速赶往急诊抢救室,仔细判断伤情,涉及骨伤科、神经外科、耳鼻喉科,需要多学科联合救治,并立即请示医务部单志刚主任协调抢救。在急诊迅速完成备血,建立静脉通路、伤口加压包扎止血等基本抢救工作,并在持续压迫止血情况下迅速安全将患者转运至手术室。

患者进入手术室后,本次手术团队由普外科左富义主任、石世华副主任、张锦秀副主任、骨伤科郑丰裕主任、神经外科金大为主任、麻醉科张生锁主任、杨海超副主任、孙卫宇副主任麻师、骨伤科韩建华主治医师、手术室护士长朱月华等多学科医护人员通力合作下进行,各科医护人员加起来近20人。术中发现左侧颈内静脉有近3cm撕裂伤,静脉裂口大量涌出鲜血,并合并有颈椎横突骨折,臂丛神经、迷走神经完全断裂等复合伤情。由普外科左富义主任首先完成颈内静脉修补止血,患者生命体征逐渐转为平稳,并在神经内科金大为主任协助下完成了迷走神经及部分臂丛吻合术,据术中郑丰裕主任探查,未伤及椎动脉,颈椎横突骨折暂不需要手术处理。因抢救方案设计正确,各科配合及时,转运过程安全,最终顺利的完成了手术,患者在重症医学科白赟主任的精心监护治疗目前已脱离呼吸机,意识清醒,可下地活动。

据普外科左富义主任介绍,患者伤口从左颈部前正中达后正中,环形离断一侧颈部所有肌肉,左颈内静脉严重裂伤,并伴有臂丛神经、迷走神经断裂、颈椎横突骨折,伤情严重,涉及多学科,虽未伤及颈动脉及椎动脉,但颈内静脉撕裂长达3cm,出血凶猛,仍不能对抢救有丝毫疏忽,这也是在普外科率先进行血管缝合修补止血后方可从容完成神经肌肉缝合重建的重要原因。由于患者神经挫裂伤严重,无法一期完成精准吻合功能重建,需要二期手术进行。但此次紧急救治充分展示了北京购彩网站在昌平地区多学科联合抢救重症复合伤患者的实力!也展示了网上购彩合法网站普外科处理颈部大血管损伤的实力!