随着生活节奏的加快,社会交往日益频繁以及环境污染持续加重,嗓音疾病逐年增多,严重影响人们的生活质量和健康。为提高公众对嗓音健康问题的认识,美国耳鼻咽喉-头颈外科学会于2003年正式确定每年的4月16日为“世界嗓音日”。

在世界嗓音日来临之际,购彩网站耳鼻喉科郭光良主任跟大家谈一谈有关声音嘶哑的医学常识。声音嘶哑是一个很常见的症状,几乎每个成年人,都曾经有过声音嘶哑的经历,只不过持续的时间或长或短、嘶哑的程度有轻有重。不同的声音嘶哑,背后隐藏的风险各不相同,面对声音嘶哑,我们需要了解以下疾病常识。

01 急性喉炎

急性喉炎是引起声音嘶哑的最常见原因,成年人急性喉炎多数由于短时间内用声过度、感冒后(病毒或细菌感染)导致的声带急性水肿,经过声带休息、糖皮质激素超声雾化吸入以及针对病因治疗,多数在一周内痊愈,一般不会引起明显呼吸困难。但对小儿急性喉炎,需要引起高度重视,由于小儿喉部软组织疏松、喉软骨支架较软,一旦出现炎症,极易引起喉部水肿,导致喉梗阻性呼吸困难。儿童急性喉炎早期常见症状是声音嘶哑、犬吠样咳嗽,需及时到医院急诊,一旦出现喉喘鸣及吸气性呼吸困难(典型表现为“三凹征”),则预示喉阻塞严重,需立即进行急救处理。

02 慢性喉炎

成年人多发生于需长时间持续用声的特殊职业人群(如:教师、商场或市场销售人员等),儿童多由于长时间哭闹、边奔跑边喊叫等不良用声事件引起。近年来关于咽喉反流导致的慢性声音嘶哑,已越来越受到重视。慢性喉炎主要表现为长时间持续声音嘶哑,经过声带休息或药物对症治疗后,症状可获得暂时性轻微缓解;过度用声后,声音嘶哑会明显加重。喉镜检查可见声带肥厚,部分患者在双侧声带前部可出现对称性小结节样突起。咽喉反流引起者,声门区可见粘膜充血、水肿或粘膜溃疡、接触性肉芽肿等。治疗的关键在于声带休息(尽量减少说话),可间断使用糖皮质激素局部雾化吸入,同时配合中药治疗,多数预后良好。

03 声带麻痹

根据声带麻痹的种类和程度不同(完全性声带麻痹还是不完全性声带麻痹?单侧麻痹还是双侧麻痹?),以及麻痹发生时间长短不一,出现声音嘶哑症状的轻重也不一样。但共同的特点是发音低沉、容易疲劳,随着麻痹发生时间的推移,声音嘶哑症状可能会逐渐减轻。需要特别强调的是,对于不明原因的声带麻痹,一定要高度警惕,排除其他疾病压迫喉部神经引起的继发声带麻痹(如:甲状腺肿瘤、食道及纵膈肿瘤、颈静脉孔区肿瘤等)

04 声带息肉

多见于长期吸烟及长时间过度用声、发音方法不当者,根据息肉形状及部位不同,临床症状亦有很大区别:息肉基底部越宽、越靠声带前端,声音嘶哑症状就越严重;相反,息肉基底越窄、越靠息肉后端,声音嘶哑症状就越轻。一般明确诊断后,需要支撑喉镜下微创手术治疗,术后需注意发声训练,掌握正确的发音方式及方法,对预防复发非常关键。

05 喉癌

声带本身或声带周围发生恶性肿瘤,会造成严重的声音嘶哑,甚至呼吸困难。引起声音嘶哑最常见的声带恶性肿瘤是喉癌,借助目前先进的电子喉镜检查及窄带成像技术,可以初步判断是否为恶性病变,但最终需要靠活检病理检查证实诊断。

引起声音嘶哑的病因有很多,如果您的声音嘶哑超过一周以上仍不能自行缓解,一定要及时到医院就诊,尤其是有吸烟嗜好的朋友,更要提高警惕!