近日,购彩网站口腔科成功为一名84岁高龄且患有高血压的患者实施心脑电监护下拔牙,全程耗时短,手术过程顺利。

6月9日,84岁的患者马某,因牙齿缺不适来我院口腔科就诊,经检查发现患者上颌无牙齿、牙槽骨明显增生且多处凹凸不平、上唇系带前附着,影响义齿修复。治疗前刘民华主任详细了解患者的病史,患者既往患有高血压、心前区不适,血压160/90mmHg,心电图报告T波异常。考虑到患者年事已高,基础病复杂,拔牙过程中存在极大风险,刘民华主任决定为患者安排心电监护下治疗。

经过充分的沟通,患者在心脑电监护下接受局部麻醉后,刘民华主任切开患者上颌的压槽嵴,经钝性分离,锉平突出的骨尖后严密缝合黏骨膜,并修正唇系带。整个治疗过程非常顺利,患者无明显不适,在家属陪同下休息30分钟后,安全返家。

刘民华主任介绍,拔牙虽然是口腔科中常见的小手术,但同样存在一定的风险,拔牙过程中可能会诱发血压骤升、心律失常、心脑血管等意外,通过配合使用心电监护设备,能及时发现治疗过程中患者心电、心率、血压的变化,迅速采取相应的措施,从而保证患者的安全。

哪些人需要在心电监护下拔牙?

1、高血压病患者:高血压病情稳定在1个月以上,休息睡眠良好,自感身体不疲劳,经口服降压药后,血压控制在180/95mmHg以下者;
2、各种原因的心衰,心功能在Ⅱ级以下者;
3、下列类型的心律失常:心功能Ⅲ级以下,偶发房性早搏或室性早搏,Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞,完全或不完全右束支传导阻滞;左前分支左后分支传导阻滞,心室率在50次/分以上的窦缓,心室率在100次/分以下的慢性房颤等;
4、慢行冠状动脉供血不足,有相应治疗等,冠心病经介入治疗或搭桥手术,服用抗血小板药物,血凝四项正常者;
5、急性心肌梗死病情控制后6个月以上者;
6、脑溢血病情控制后6个月以上者;
7、慢性阻塞型肺病,病情稳定者;
8、慢性肝病功能及凝血指标正常或接近正常者;
9、慢性肾病、尿毒症患者(经或不经透析、肾移植)肾功能及抗K+、Na+、Cl-、Ca2+指标正常或接近正常者;
10、糖尿病患者控制血糖在8.8mmol/L或餐后血糖在11.0mmol/L以下者;
11、各种血液病患者,血常规及血凝四项正常或接近正常者。

拔牙后的注意事项有哪些?

1、拔完牙后,要留意出血情况,一般观察30-40分钟,无出血后方可离开;
2、拔完牙以后,会有非常多的口水,但这些口水不要吐出来,一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血,使伤口愈合减慢;
3、拔牙后24小时内,不要漱口、刷牙及吮吸新伤口,因为凝血块可起到止血和保护创面的作用;
4、最开始的两三天不要喝热水,因为热水会促进伤口的血液循环,非常不利于伤口的愈合和骨组织的形成。